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「我明明就沒有不舒服,每天正常吃飯、睡覺、上班,體力也都沒問題,怎麼可能會得肝癌?!」很多被檢查出罹患肝癌的患者,通常都無法接受。事實上,肝癌就像是無聲的殺手,在沉默中進擊,等到出現症狀時,通常已是肝癌晚期。

不同於人體的其他器官或組織,肝臟神經分布在表面,肝臟內部少有,因此,當肝臟長出小顆腫瘤時,幾乎不會疼痛,身上也不會出現任何症狀,如果沒有定期篩檢,非常容易忽略。

台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示,臨床上小型肝癌早期發現的例外,是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸,才提前被發現。

肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀

腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌,這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛;太大的腫瘤也會阻塞血管,影響養分吸收,因此會逐漸變瘦。

另外,也有人會出現類似感冒的症狀,例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差,以及黃疸(上眼瞼覆蓋的眼白變黃)、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕,或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等,通常已是晚期,較不利於治療。

肝癌死亡率高,最大原因就是診斷時已太晚,所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說,有時肝癌已經很大,卻還被當作一般的肚子痛,病人只覺得肚子「堵堵的」,自行買胃腸藥、止痛藥吃,直到發現好不了才來看醫生,結果都太遲了。

肝癌轉移時不一定會出現症狀

值得注意的是,不但肝癌毫無早期、中期症狀,肝癌轉移也不一定會有症狀,就算有,也可能會被誤判或忽略。因此,肝癌患者若身體出現異2017熱門商品狀,應請醫生仔細檢查,不要自行判斷。

最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」,例如左肝的肝癌跑到右肝,或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位,最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。

轉移的症狀通常依轉移部位而定,例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛;轉移到肺臟,可能出現咳嗽、喘等症狀;轉移到淋巴結而壓迫到神經,也會引起疼痛。

高危險群注意!90%的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者

每年死於肝癌的人之中,有60~70%是B肝引起,20~30%則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化,每年約有5%的病人會惡化成為肝癌。

此外,醫學研究也已證實,黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎,以及肥胖造成的脂肪肝,也都有可能演變為肝硬化及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人,或有家族肝癌病史,就是肝癌的高危險群,務必定期做肝癌篩檢。

致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調,肝癌只有晚期才可能會出現症狀,因此,肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢,才能在肝癌尚未出現症狀,或還是小型肝癌時及早發現,並及早治療,以提高存活率。

原文

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(中央社記者吳琬婷台北27日電)新竹光復中學學生扮納粹事件,凸顯時下青年對納粹認知不足,「公視主題之夜」節目將播出納粹紀錄購物片「安妮的集中營」,揭露納粹政權、集中營的真實與震撼。

「安妮的集中營」由恐怖大師希區考克(AlfredHitchcock)擔任腳本指導和剪輯,英美俄軍隊隨行攝影師拍攝,自1945年2月開始紀錄,真實呈現二戰期間8座集中營的情況。一名英國軍隊的攝影師曾經提到,希區考克在看過素材之後,因為心理受到太大驚嚇,必須離開工作室一個星期來平復心情,可見畫面之真實與震撼。

這個原本要作為「心理作戰」之用的政治宣傳影片,當年也因為擔心會引發德國人集體罪惡感,造成社會混亂而束之高閣。紀念德國集中營解放40週年時,美國公共電視PBS曾於1985年5月7日播出部分內容;直到2015年二戰結束70週年,PBS才全球首播完整版。

「安妮的集中營」片名是因拍攝地之一卑爾根伯森集中營,是二戰時期最著名的文學作品「安妮的日記」作者安妮法蘭克去世的地方,因而以之為名。

有鑒於近期台灣社會關注納粹議題,節目「公視主題之夜」特別安排於12月30日晚間10時,播出「安妮的集中營」(Memory of the Camps),提醒世人認清納粹的真實面貌。映後,也邀請台北大學歷史系副教授伍碧雯於節目中與主持人蔡詩萍進行對談,深度分析納粹政權、集中營等相關議題。1051227

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