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怎樣都睡不好？58歲的許女士，因睡眠狀況不好，困擾十幾年，更導致身體欠佳，四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」，醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調，術後隔天晚上終於換得一夜好眠。
台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，透過睡眠內視鏡檢查發現，造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」，利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm，暢通呼吸道，這才解決困擾。
睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數，且每次呼吸的停止至少在10秒以上，根據美國睡眠協會標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況，5至14次屬於輕度，15至29次屬於中度，30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。
許博智說，睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題，像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9，屬於重症的狀態。
許博智說，口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別，專攻頭頸部疾病，以及阻塞性睡眠呼吸中止治療，醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處，為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。
口腔顎面外科口治療呼吸中止，許博智說，有保守性治療與積極性手術治療兩大方向，前者多利用口內止鼾器，治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症；至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症，效果最為顯著者，但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者，仍建議採用保守性治療方式為首選。
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▲長照複合型服務中心24日於茂林衛生所揭牌。（圖／高雄市政府提供，下同）
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因應中央長照計畫，由衛生所辦理全國首創的B級長照複合型服務中心，24日於茂林衛生所揭牌，對此，高雄市長陳菊表示，偏鄉醫療不足，社區整體照顧計畫由在地人服務在地人，讓長輩及弱勢就近接受關懷、訪探，有效整合衛生醫療、社會福利，提升茂林長照服務效率及品質。
陳菊表示，茂林人口目前1890人，65歲以上老人共281人，需要照顧者比例相對偏高，隨著人口老化及自我照顧能力缺乏者增多，加上偏遠山區天災、落石致使道路坍塌，送醫不便、照顧資源有限等，長照服務B、C級在茂林偏鄉，滿足在地醫療服務，意義更為重大，而衛生所在第一線醫療、健康促進及長期照顧更扮演舉足輕重的角色。
由衛生所辦理B級複合型服務中心，結合茂林社區營造協會C級巷弄長照站，縮短車程以社區整合模式串聯社政、衛政體系，有效解決失能人口及家庭照顧者在生活上的不便及面臨的問題，同時發展在地照顧人力培育計畫。陳菊也說，原鄉社區整體照顧模式，需培訓在地青年、婦女、中高齡勞動人口投入在地服務，由在地人服務在地人，解決文化及語言上溝通障礙，讓長照服務更優質、彈性及高效率。
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